- Lesão do manguito rotador
- Tendinites/Bursites
- Tendinite Calcárea
- Luxação do Ombro
- Luxação da articulação acrômio clavicular
- Artrose
- Fraturas da clavícula
Lesão do manguito rotador
Perguntas Frequentes
Tenho lesão no tendão do ombro, preciso operar?
Depende. Cada caso é avaliado e tratado de maneira particular. O tratamento depende da idade, tipo de lesão, tempo de lesão, grau
de atividade do paciente, doenças associadas, esporte que pratica, dentre outros. Portanto, nem toda lesão de tendão necessita de
tratamento cirúrgico.
Qual o melhor exame para saber se tenho lesão?
A avaliação médica é fundamental para correlacionar as queixas do paciente com os resultados dos exames. Ressonância Magnética é o
exame de escolha para avaliação detalhada da lesão e planejamento cirúrgico (quando necessário)
O que pode causar essas lesões?
Acidentes com trauma direto ou indireto no ombro, esforço físico demasiado e por tempo prolongado com o braço (trabalhadores braçais
e/ou que desenvolvam movimento repetitivo com o braço), idade avançada (lesões degenerativas), dentre outras.
Tendinites/Bursites
Perguntas Frequentes
Qual a causa da minha tendinite?
Cabe ao especialista descobrir o fator desencadeante da mesma, através do histórico da dor que o paciente conta durante a consulta.
Posso praticar esporte ou fazer academia com tendinite ou bursite?
Durante os quadros inflamatórios as atividades devem ser bem orientadas ou até mesmo cessadas, respeitando orientação do especialista. Cada caso é orientado individualmente, dependendo das características do paciente e da tendinite/bursite.
Qual exame faço para identificar?
O primeiro passo é procurar o especialista na área para verificar a necessidade do exame ou não, o mesmo é complementar. O exame de ultrassom é rápido, barato e eficaz na identificação das tendinites e bursites.
Tendinite Calcárea
Perguntas Frequentes
Faço tratamento com Cálcio e Vitamina D. Isso tem relação com a calcificação dos meus tendões?
Não há relação. As causas da calcificação ainda são desconhecidas, mas não envolvem quem faz esse tipo de tratamento.
Tive calcificação nos tendões do ombro e não foram removidas por cirurgia, e agora?
A cirurgia só é realizada se o paciente não tem melhora com tratamento conservador. É tratamento de exceção. Normalmente é um processo auto limitado, onde o próprio organismo reabsorve.
Luxação do ombro
Ocorre quando há perda da congruência articular entre o úmero (osso do braço) e a escápula (osso das costas). Normalmente ocasionada por trauma direto no ombro, como acidentes de trânsito ou durante atividade física, devem ser prontamente diagnosticados e reduzidos (colocados no lugar).
O tratamento depende do tipo de luxação, lesões associadas, idade do paciente, ocupação no trabalho, atividade esportiva, dentre outras.
É importante a consulta com o especialista logo após o primeiro episódio de luxação.
Perguntas Frequentes
Meu ombro saiu fora do lugar, e agora?
O paciente deve procurar um Pronto Atendimento o mais rápido possível para o diagnóstico, feito através de RX, e tratamento de urgência, pelo clínico de plantão ou ortopedista se necessário. A articulação é reduzida (recolocado no lugar) e um novo rx de controle é realizado. Imobilização com tipóia é necessário até a consulta com o especialista.
Se meu ombro saiu fora uma única vez, devo operar?
Depende do tipo de luxação, das lesões que ocorreram em decorrência da mesma, tipo do paciente (se o mesmo é esportista ou não, se possui frouxidão ligamentar por exemplo).
Quanto tempo após devo procurar um especialista?
O quanto antes para diagnóstico e tratamento adequado.
Luxação da articulação acrômio clavicular
Normalmente decorrente de quedas sobre o ombro. A clavícula perde parcial, ou totalmente, seu contato com o acrômio (osso com o qual ela se articula no ombro na sua face lateral).
Existem vários tipos de luxação, com graus variados, e o tratamento não necessariamente envolve cirurgia. A maioria dos casos envolve tratamento conservador, sendo avaliados individualmente pelo especialista.
Perguntas Frequentes
Tenho luxação da clavícula e meu ombro ficou caído, é normal?
Algumas dessas lesões provocam deformidades no ombro. A clavícula fica mais proeminente onde ela se articula com o acrômio (parte da escápula), na sua face lateral.
O ombro não fica caído, é a ponta da clavícula que sobe devido ao rompimento dos ligamentos que a mantém presa a escápula
Posso voltar a praticar atividade física após o tratamento dessa lesão?
Após tratamento adequado, a grande maioria dos pacientes podem retornar aos seus esportes, com ressalva as atividades que envolvam impacto do ombro (jiu jitsu, rugby etc) que devem ser praticadas com cautela ou até mesmo suspensas.
Artrose
Ombro normal
Ombro com artrose
Ocorre quando há perda ou destruição da cartilagem da articulação do ombro, entre o osso do braço (úmero) e o osso das costas (escápula). Essa perda pode ser ocasionada por fraturas, doenças sistêmicas (lúpus, artrite reumatoide, anemia falciforme, entre outras) ou lesões grandes e crônicas dos tendões do ombro, causando a artropatia do manguito rotador. Os sintomas podem ser leves, como dor eventual e dificuldade para realizar algumas atividades diárias com o braço, até incapacitantes, como dificuldade para dormir devido a dor, limitação do movimento que impossibilita até mesmo se vestir ou lavar o cabelo durante o banho. O diagnóstico é feito com exame físico adequado e exames de imagem pelo especialista. O tratamento com prótese depende do quão avançada está a artrose, a idade do paciente, sintomas e se os tendões do ombro são saudáveis ou não.
Perguntas Frequentes
Como é a prótese de ombro? Existe mais de um tipo?
A prótese é a substituição da articulação por uma artificial que é feita de ligas metálicas e componentes plásticos. Existem 3 tipos basicamente: a prótese reversa e anatômica, onde são substituídas ambas superfícies articulares, da glenoide (escápula) e do úmero, e a prótese parcial, onde é substituído somente o úmero. A cirurgia dura em torno de 2 a 3 horas, e a hospitalização de 2 a 3 dias, dependendo da evolução pós operatória.
Exemplo:
Existe prevenção para não ter artrose no ombro?
Medidas para prevenir a artrose incluem evitar os fatores que causam a mesma, antes descritos. Uma vez que se estabelece a artrose, fisioterapia e medicações são indicadas para diminuir o ritmo de desgaste da articulação e consequentemente a dor.
Quando se deve fazer a prótese?
Quando não existe melhora com o tratamento conservador (sem cirurgia) e nos casos onde os sintomas diminuem a qualidade de vida e se tornam insuportáveis. Se o paciente não possuir contra indicações a cirurgia, a mesma é indicada.
Fraturas da clavícula
Perguntas Frequentes
Tenho lesão no tendão do ombro, preciso operar?
Depende. Cada caso é avaliado e tratado de maneira particular. O tratamento depende da idade, tipo de lesão, tempo de lesão, grau
de atividade do paciente, doenças associadas, esporte que pratica, dentre outros. Portanto, nem toda lesão de tendão necessita de
tratamento cirúrgico.
Doutor, quebrei minha clavícula, há a necessidade de operar?
Depende do tipo de fratura (se é deslocada, se há risco de exposição, dano neurológico etc) e depende do paciente (idade, prática esportiva, função no trabalho etc). Tratamento conservador se faz através de imobilização basicamente, e o cirúrgico com placa e parafusos.
Quanto tempo preciso ficar imobilizado e afastado do trabalho/esporte?
O tempo de imobilização varia de 6 a 12 semanas, depende da consolidação óssea de cada um ,seja essa com ou sem cirurgia. Pacientes que possam trabalhar com o outro membro, e em atividades sem esforço físico, como escritório por exemplo, podem voltar ao mesmo dentro de duas a três semanas. Esportistas e trabalhadores braçais precisam esperar a consolidação óssea completa, sendo liberados pelo especialista dentro de 3 a 6 meses, após reabilitação fisioterápica.